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高蛋白飲食可通過增加腎小球內壓，增強腎小管高代謝，增加蛋白尿而促進慢性腎臟病的進展。因此，對透析前慢性腎臟病患者應控制飲食蛋白攝入量。

但長期低蛋白飲食會影響患者的營養狀況，慢性腎臟病營 養不良的發生率高達20%~50%，嚴重的營養不良是慢性腎臟病的獨立危險因素，直接同患病率與病死率呈正相關。

目前的飲食療法更傾向于給患者制訂更合理的營養治療方案，在低蛋白飲食的基礎上補充必需氨基酸或a-酮酸。

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飲食中過多攝入蛋白質會加重蛋白尿，進而促進慢性腎臟病的進展。因此，對透析前慢性腎臟病患者應控制飲食蛋白質攝入量。

低蛋白飲食對CKD治療非常重要。可是，有些患者知道過量蛋白質攝入有害后卻走向另一個極端，從此告別魚、肉、蛋、奶及豆制品，最后導致營養不良、貧血等不良后果。

減少蛋白要有“底”線人體像一個儲存蛋白質的倉庫，每天都需要攝入及合成蛋白質，同時也要分解機體的蛋白質，只有兩者保持平衡才能保證身體各個臟器的正常運行。如果蛋白攝入過低，極易造成蛋白質營養不良，出現低蛋白血癥、漿膜腔積液、水腫等不良后果。

根據我國2017年的《慢性腎臟病患者膳食指導》：對于CKD1-2期患者，可以和普通人一樣，但是也不建議高蛋白飲食。每天要采用每公斤標準體重0.8-1.0克（含0.8克）的標準攝入蛋白量。對于CKD3-4期、5期未透析治療的患者，每日蛋白質攝入推薦量為每公斤標準體重0.6-0.8克，即需要低蛋白飲食。血液透析及腹膜透析患者，每日蛋白質攝入推薦量為每公斤標準體重1.0-1.2克。

蛋白質品質要“優質”人體不能合成的9種氨基酸稱為必需氨基酸，分別為賴氨酸、纈氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及組氨酸。

優質蛋白質是指所含的氨基酸與人體蛋白質氨基酸比較接近，生物利用率高、容易被消化吸收的動物蛋白或大豆蛋白，如肉、蛋、奶、大豆及其制品等。

優質低蛋白飲食要求，每日優質蛋白攝入量占全天蛋白質攝入的50%以上。例如一位60kg的CKD3期患者，每天的蛋白攝入量為48g，其中優質蛋白要占到24克以上。

補充必需氨基酸是“保障”食物中的蛋白質經胃腸道消化后并不能100%吸收，優質蛋白質也只是接近人體組織蛋白質的氨基酸組成比例，并不能滿足人體每種必須氨基酸的需求量，所以補充必須氨基酸是CKD患者長期低蛋白飲食的營養保障。因此，如果你的蛋白質攝入少于0.8克/體重每天，需要詢問醫生是否需要額外補充α酮酸制劑。

綜上所述，CKD患者每天按要求保證優質蛋白質的攝入，必要時補充必須氨基酸，不僅不會導致營養不良，而且對減少蛋白尿、保護腎功能有極大的益處。

人體蛋白質低會有什么癥狀？

人體的蛋白質低，會出現低蛋白血癥，也叫做蛋白質缺乏癥。現在的生活條件，一般不容易出現低蛋白血癥，只在一些非常不在意飲食結構和消化道疾病的人群中可能出現

低蛋白的原因1.食物中蛋白質攝入不足：有一種營養缺乏癥，叫做蛋白質-能量營養不良，為世界四大營養缺乏癥之一，主要發生在貧困、災害、戰亂等情況下，是許多比較貧窮的發展中國家存在的公共衛生問題。

而我國發生的食物蛋白質攝入不足，主要是因為不懂飲食的搭配，日常飲食以糧谷類的植物性食物為主，還有一些素食者也容易出現食物蛋白質缺乏。

素食者要每天保證一定量的豆制品，同時增加菌藻類、鮮豆類、根類蔬菜和堅果類的攝入量，這樣才能蛋白質不缺乏。

2.吸收障礙：因吸收障礙引起的蛋白質不足，都是病理性的，如食道狹窄、慢性腹瀉等，造成蛋白質吸收困難或者消耗增加，如大量失血、嚴重燒傷、熱性疾病、惡性腫瘤、結核病、腎病等。

肝臟疾病，如肝硬化、肝炎等，會引起蛋白質合成出現障礙，引起消瘦、體重減輕、發育不良、食欲不振、血壓下降。

低蛋白的癥狀1.營養不良：人體表現為消瘦，胃腸道粘膜萎縮，胃酸分泌減少，消化酶減少，食欲降低，疲乏無力，體能下降，反應遲鈍，記憶力減退，貧血，頭暈，低血壓，心動過緩等。

2.浮腫：身體出現水腫現象。因為細胞內蛋白質的缺乏，使細胞內外液的滲透壓改變，水分進入細胞內，引起水腫。

蛋白質低的預防與治療堅持對癥治療，根據不同原因選擇適當的治療方法。

加強營養支持，飲食中增加富含蛋白質的食物，如肉、禽、蛋、奶和大豆制品。

嚴重者可以補充氨基酸制劑。

標簽：蛋白質癥狀人體