??月經病系內分泌紊亂導致各激素水平的失衡，在正常的調整周 期中存在很多的正反饋、負反饋機制，所以合理應用各種激素類藥 物(雌激素、孕激素及復合制劑)可以建立恢復正常的人工周期。在治療功能失調性子宮出血應用性激素止血的措施中，雌激 素適用于急性大量出血者，應用大劑量的雌激素可迅速提升血內 雌激素濃度，使子宮內膜生長，短期內修復創面止血；可用于出血 時間較長、量少和體內雌激素水平不足者，主要用于青春期功能 失調性子宮出血，補充后以促使子宮內膜修復，達到止血的目的。
?? 但禁忌用于血液高凝狀態者及有血栓性疾病史的患者。由于劑 量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續使用，劑 量亦需按出血量多少決定。目前臨床中多選用妊馬雌酮(結合型雌激素）1。 25到2。 5毫克 口服，每6小時1次，止血后每3日遞減1/3量，至維持劑量每日 1。
?? 25毫克;也可用己烯雌酚1到2毫克口服，每日3到4次，有效者 于2到5日止血，血止或明顯減少后，每3日大約減少原總量的 1/3,至維持量每日1毫克。后者缺點是胃腸道反應重，藥物吸收 慢，不易快速吸收奏效。必要時可口服微?；?7-卩雌二醇、妊馬 雌酮，或苯甲酸雌二醇肌內注射，以達到快速止血。
??不論應用何 種雌激素，血止后2周開始加用孕激素，使子宮內膜轉化，可用甲 羥孕酮每日10毫克口服(共10日），或每日肌內注射黃體酮10到2〇毫克(共5日）。雌、孕激素的同時停藥，有利于子宮內膜同步 脫落，產生撤藥性出血，一般在停藥后3到7日發生撤藥性出血。
?? 口服上述大劑量己烯雌酚時，可同時服用維生素B6、維生素氏， 以減少嘔吐等不良反應。有時因嚴重反應不能口服時，可改用針 劑注射，如苯甲酸雌二醇2到3毫克肌內注射，以后逐漸減量，然 后以口服己烯雌酚1毫克維持，至血止后15到20日，停藥前5日 肌內注射黃體酮1〇到2〇毫克，停藥后出現撤藥性出血，再行調整周期治療。
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標簽：雌激素合理女性